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揆一养生堂的网易博客

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《揆一养生堂》名张揆一 男 1927年生 山东省人 住武汉60年。1947年入伍 1957年大学毕业 任大学教师 团委书记 学报编辑部主任/编审。优秀共产党员 先进工作者 全国优秀编辑 湖北省优秀科普作家。1981-2013年报上刊文1 549篇 网上512篇 微博500条 杂志943篇。1986-2013年编著书籍105本,《农民工意外伤害自救与防护》印刷8次13.4万册。获奖125次 两次获湖北省关心下一代先进工作者,被评为武汉科协先进工作者,.武汉市优秀科普志愿者奖。

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原创/健康192期 影响睡眠的药物  

2016-08-01 08:14:04|  分类: 原创/健康 |  标签: |举报 |字号 订阅

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影响睡眠的药

原创/健康192期  影响睡眠的药物 - 揆一养生堂 - 揆一养生堂的网易博客华中科技大学同济医学院 张揆一

无法入睡或睡后易醒是失眠的表现。原因很多,有时睡不好,可能与某些药物的作用影响有关。国外调查表明,全球27%的人患失眠症,美国高达33%。除了紧张的生活压力和不良的睡眠环境以外,许多药物也是导致失眠的元凶

  1.抗感染药物 

 

原创/健康192期  影响睡眠的药物 - 揆一养生堂 - 揆一养生堂的网易博客

          抗生素药:如克拉霉素可引起焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊;喹诺酮类抗生素也可引起类似反应。大部分抗生素对胃肠道都有刺激。如长期服用诺氟沙星可引发头痛、头晕等症状,影响睡眠质量。如果服这些药后出现失眠,可在医生指导下减量或换药。

抗病毒药:如金刚烷胺是美国FDA批准的第一个抗病毒药,常见的不良反应有幻觉、头晕、噩梦、恶心等。

2.抗精神病药

神经症药:疑有中枢神经系统疾者,如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等,使用奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪等药应慎重。除了可能引起噩梦以外,患者还可能出现睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。

 抗抑郁药;如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪、氟西汀等,都可引起失眠。问世一百多年的经典药物巴比妥类药物,以及抗抑郁药帕罗西汀,也会引起类似反应。大剂量时甚至会引起癫痫样发作。症状缓解后可在医生指导下减量,减少对生活的影响。

  3.心血管药物

原创/健康192期  影响睡眠的药物 - 揆一养生堂 - 揆一养生堂的网易博客

β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克,以及可乐宁、利血平、甲基多巴,患者服用后都可能出现睡眠紊乱。还可产生抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。此外降压药中常用的利尿药,尤其在联合用药时,可引起夜间多尿,频繁起夜而扰乱睡眠;排钾过多,还会导致心血管节律性障碍,引起失眠。  


 上述药物外,强效止痛剂、安定类药物、抗心律失常药、抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因类药物等,均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。那么,如何避免药物性失眠呢?

   4.糖皮质激素

  如强的松、氟美松、强的松龙等药物,大剂量使用,可引起机体兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。治疗一些感染性疾病常用糖皮质激素,长期大剂量应用可导致失眠。突然停用激素也会出现严重反应,因此失眠后不应自行停药,应当咨询医生是否需要更改药量,同时调整好休息环境,合理安排作息。  

         5.平哮喘的药

  如氨茶碱、麻黄素等药物,夜晚服用常导致失眠。此类药物一些患者服用后会发生烦躁不安、失眠,剂量过大还可发生抽筋。长期服用需咨询医生是否可用镇静药对抗。

原创/健康192期  影响睡眠的药物 - 揆一养生堂 - 揆一养生堂的网易博客

        预防举措:使用药物前先咨询医生,药物的副作用是否有失眠。必要时可请教医生替换其它药物,无法替换者,可回避夜间服用,如抗抑郁药,一般都选择在早上服用。对于糖皮质激素类药物,可考虑从小剂量开始服用。如果失眠严重,应及时用镇静药物助眠。服用上述药物后,如果出现噩梦等睡眠异常,患者应及时复诊。如果症状较轻,可在医生指导下调整药量。如果不良反应严重,则要及时调整治疗方案。此外,心理因素、环境因素等也要解决!

 

 

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